百白破疫苗

百白破疫苗是由百日咳桿菌（或其有效組分）、白喉類毒素和破傷風類毒素三種成分按適量比例配制而成的聯合疫苗，屬于滅活疫苗，用于預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。

通常接種對象為 3 月齡至 6 周歲的兒童。我國規定，寶寶出生后滿 3 個月就應開始接種百白破疫苗第一針。

百白破疫苗是一類疫苗，是免費接種的疫苗。我國免費提供的百白破疫苗主要是白喉類毒素-破傷風類毒素-無細胞百日咳疫苗和白破疫苗。

可預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。

• 百日咳由百日咳桿菌感染引起，其主要危害是容易使寶寶發生窒息，容易引起肺炎、腦炎等嚴重并發癥，甚至導致死亡。
• 白喉由白喉棒狀桿菌感染引起，其主要危害是可引起呼吸窘迫，以及心肌炎、神經炎等并發癥。
• 破傷風由破傷風梭菌感染所致，嚴重的破傷風可發生喉痙攣導致窒息、發生肺部感染導致呼吸衰竭、頑固性驚厥、心力衰竭等，甚至引起死亡。

• 接種部位：上臂三角肌。
• 接種方式：肌內注射。
• 接種用量：每針 0.5ml。
• 接種過程：基礎免疫需要接種三針，加強免疫需要接種一針。
  基礎免疫：從 3 月齡開始接種，在 12 月齡前完成三針，每針間隔 4～6 周。
  加強免疫：在 18～24 月齡內接種一針。此外，6 歲時需要接種一次白破二聯疫苗以加強對白喉、破傷風的免疫。
• 其他：
  對于 3 月齡 ～ 5 歲未能完成四劑百白破疫苗接種的兒童，需用百白破疫苗補足未完成的劑次。前三劑每劑間隔 ≥ 28 天，第四劑與第三劑間隔 ≥ 6 個月。對于 ≥ 6 歲接種百白破疫苗和白破疫苗總計不足三劑的兒童，需用白破疫苗補足三劑。第二劑與第一劑間隔 1～2 月，第三劑與第二劑間隔 6～12 個月。
  不同年齡的兒童，補種時需選用不同種類的疫苗：
  3 月齡 ～ 5 歲：選用白喉類毒素-破傷風類毒素-無細胞百日咳疫苗。
  6～11 歲：選用白破疫苗（兒童用）。
  ≥ 12 歲：選用白破疫苗（成人及青少年用）。

常見不良反應：

• 注射部位可出現紅腫、疼痛、發癢。
• 全身性反應可有低熱、哭鬧等，一般不需處理即可自行緩解。

罕見不良反應：

• 煩躁、厭食、嘔吐、精神不振等。
• 重度發熱反應：應給予對癥處理，以防高熱驚厥。
• 局部硬結，1-2 個月即可吸收。嚴重者可伴有淋巴管或淋巴結炎，應及時就診。

極罕見不良反應：

• 局部無菌性化膿：一般需反復抽出膿液，嚴重時（破潰）擴創清除壞死組織，病程較長，最后可吸收愈合。
• 過敏性皮疹：一般在接種疫苗后 72 小時內出現蕁麻疹，應及時就診，給予抗過敏治療。
• 過敏性休克：一般在注射疫苗后 1 小時內發生。應及時搶救，注射腎上腺素進行治療。
• 過敏性紫癜：出現過敏性紫癜反應時應及時就診，應用皮質固醇類藥物給予抗過敏治療，治療不當或不及時有可能并發紫癜性腎炎。
• 血管神經性水腫。
• 神經系統反應，臨床表現為抽搐、痙攣、驚厥、嗜睡及異?？藿械劝Y狀，神經炎及神經根炎，變態反應性腦脊髓膜炎。

• 已知對該疫苗的任何成分過敏者。
• 患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者。
• 患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者。
• 注射百日咳、白喉、破傷風疫苗后發生神經系統反應者。
• 對患有過敏性疾病的孩子，尤其是患有哮喘的嬰幼兒不宜接種，因接種后可能誘發哮喘發作。

• 初次接種百白破疫苗后在接種點停留、觀察 30 分鐘。
• 百白破疫苗和其他疫苗可以同時接種，也可以間隔任意時間接種。
• 接種百白破疫苗期間，感染了百日咳、白喉、破傷風，仍需要繼續完成接種。
• 疫苗使用時應充分搖勻，如出現搖不散的凝塊、異物、疫苗瓶有裂紋或標簽不清者，均不得使用。
• 疫苗開啟后應立即使用，如需放置，應置 2～8℃，并于 1 小時內用完，剩余均應廢棄。
• 注射后局部可能有硬結，1～2 個月即可吸收。注射第 2 針時應換另側部位。
• 應備有腎上腺素等藥物，以備偶有發生嚴重過敏反應時急救用。
• 注射第 1 針后出現高熱、驚厥等異常情況者，不再注射第 2 針。