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      1. 肺炎疫苗

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        目錄
        • 1介紹
        • 2作用功效
        • 3接種指導
        • 4不良反應
        • 5接種禁忌
        • 6注意事項

        介紹

        肺炎球菌是引起肺炎、腦膜炎、中耳炎等感染的重要病原體,常常寄生在人的鼻咽部,約有 40~70% 健康人群帶菌。接種肺炎疫苗可以有效預防肺炎球菌引起的疾病。

        目前有兩種肺炎球菌疫苗:13 價肺炎球菌結合疫苗(PCV 13)和 23 價肺炎球菌多糖疫苗(PPV 23),分別適用于不同人群。

        • PCV 13 疫苗適用人群: 我國推薦用于 6 周齡 ~ 15 月齡嬰幼兒。WHO 和其他國家還有適用于 6 月齡 ~ 5 歲兒童的不同年齡段接種程序。此外,PCV 13 已在國外應用于成人,也已取得非常好的免疫效果。
        • PPV 23 疫苗適用人群: 推薦 2 歲以上感染肺炎球菌、患肺炎風險高的人群接種。2 歲以上健康狀況良好的兒童接種該疫苗的性價比比較低。

        目前研究顯示,接種肺炎球菌結合疫苗(PCV)對相應血清型肺炎球菌引起的疾病的預防效力約為 95%。

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        作用功效

        接種肺炎疫苗可以有效預防肺炎球菌引起的疾病,如肺炎、腦膜炎、中耳炎等。

        接種指導

        PCV 13 推薦接種程序:

        接種前搖勻,首選嬰幼兒的大腿前外側區域或兒童的上臂三角肌,肌內注射,劑量為 0.5 ml。

        • 進口 PCV 13 標準程序為:
          2、4、6 月齡各接種一次進行基礎免疫,12~15 月齡加強免疫一次,共四劑。
          基礎免疫的第一次接種時間最早可以在 6 周齡,以后各劑接種間隔為 4~8 周,內地大部分省份要求在 6 月齡內完成基礎三針接種。第四劑在 12~15 月齡接種,與第三劑接種時間間隔不得少于 8 周。早產兒按照實際月齡接種。
        • 國產 PCV 13 接種程序為:
          2~6 月齡:按照 2、4、6 月齡或 3、4、5 月齡完成基礎免疫,第四劑在 12~15 月齡接種。
          7~11 月齡:2 劑,間隔 2 個月,加強針 12 月齡以后接種,與第 2 劑間隔至少 2 月。
          12~23 月齡:接種 2 劑,間隔至少 2 個月。
          2~5 歲:接種 1 劑。

        PPV 23 推薦接種程序

        上臂外側三角肌皮下或肌內注射,每次注射 0.5 ml。

        建議老年人和肺炎感染高風險人群接種,通常只需要接種一劑。但存在感染肺炎鏈球菌高危因素者,如果首次接種后已超過 5 年,建議再次接種以加強免疫。

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        不良反應

        接種疫苗后的不良反應,兩種疫苗相同。

        • 最常見的是注射部位局部紅腫、疼痛以及注射部位手臂活動受限。
        • 還有一些全身反應,比如發熱、頭痛、寒戰、厭食、肌肉酸痛、關節疼痛,癥狀輕微且能自行好轉。如出現比較嚴重的不良反應,應及時就診。
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        接種禁忌

        • 對疫苗中任何成分嚴重過敏者,不能接種疫苗。
        • 中度或重度的急性疾病,無論是否發熱,接種疫苗需謹慎;輕微感冒不影響接種。
        • 不推薦 2 歲以下(不包括 2 歲)的嬰幼兒接種 23 價肺炎疫苗;2 歲以上健康狀況良好的兒童接種該疫苗的性價比也較低。
        • 正在進行免疫抑制治療或有免疫功能缺陷的人群接種肺炎疫苗可能無法達到理想的預防效果。

        注意事項

        • 已經得過肺炎,仍有必要接種肺炎疫苗。
        • 使用免疫抑制劑治療(包括糖皮質激素和環孢素等),可能會降低肺炎疫苗的免疫效果,最好是在開始免疫抑制治療前 2 周完成接種。
        • 肺炎疫苗可以和其他疫苗一起接種,但需要在不同部位接種,且不能使用同一注射器。
        • 在接種疫苗期間發生了肺炎球菌感染,暫不適合接種,在痊愈后可以繼續完成接種。

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