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      1. 脊髓灰質炎疫苗

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        目錄
        • 1介紹
        • 2作用功效
        • 3接種指導
        • 4不良反應
        • 5接種禁忌
        • 6注意事項

        介紹

        脊髓灰質炎疫苗含有減毒或滅活的脊髓灰質炎病毒毒株,可預防兒童被脊髓灰質炎病毒感染,從而避免得小兒麻痹癥。

        脊髓灰質炎疫苗是一類疫苗,免費接種。脊髓灰質炎疫苗的保護效率在 98% 以上。因為脊髓灰質炎疫苗的使用,我國本土已經沒有野病毒株感染引起的脊髓灰質炎病例。

        我國第一類的脊髓灰質炎疫苗包括滅活脊灰病毒疫苗和二價口服脊灰減毒活疫苗。三價口服脊灰減毒活疫苗(即原來的「糖丸」)已停用。

        作用功效

        用來預防小兒麻痹癥,所有兒童均應接種。

        接種指導

        • 接種部位:
          滅活脊灰病毒疫苗:嬰幼兒在大腿前外側中部、兒童在上臂三角肌部位接種。
          脊灰減毒活疫苗:口服。
        • 接種方式:
          滅活脊灰病毒疫苗:肌肉注射。
          脊灰減毒活疫苗:口服。接種過程中滴管不應該接觸孩子的嘴唇,懸空滴入??诜呙缜?、后的一段時間內不要喂食。
        • 接種用量:脊灰減毒活疫苗配有專門的滴管,一次兩滴,滴入寶寶口中。
        • 接種過程:一共需要接種四次,2 月齡接種三價脊灰滅活疫苗,3、4 月齡接種二價脊灰減毒活疫苗,4 周歲時接種二價脊灰減毒活疫苗加強免疫。 如全程使用三價脊灰滅活疫苗或五聯疫苗,接種方案為:2、3、4、18 月齡各接種一針。
        • 其他:對于脊灰疫苗遲種、漏種的兒童,補種相應劑次即可,無需重新開始全程接種。< 4 歲的兒童,如果接種未達到三劑(含補充免疫等),應補種完成三劑?!?4 歲的兒童,如果接種未達到四劑(含補充免疫等),應補種完成四劑。補種時兩劑次脊灰疫苗之間間隔 ≥ 28 天。

        不良反應

        • 滅活脊灰病毒疫苗:
          主要是局部皮膚出現硬結和紅腫。
          其次可能出現哭鬧增加和發熱。
        • 脊灰減毒活疫苗:
          常見的不良反應為發熱和大便次數增加,一般在 24 小時內出現,程度輕微,可自行好轉,持續時間不超過 3 天。
          罕見但嚴重的不良反應是疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎。

        接種禁忌

        • 對脊髓灰質炎疫苗成分過敏者不能接種。
        • 發熱或疾病的急性期應暫緩接種脊灰疫苗,等病情恢復后可接種。
        • 有以下情況的人群,不適宜接種二價口服脊灰減毒活疫苗,建議按照說明書全程接種滅活脊灰病毒疫苗:
          原發性免疫缺陷
          胸腺疾病
          有癥狀的艾滋病感染或 CD4 T 細胞計數低
          正在接受化療的惡性腫瘤
          近期接受造血干細胞移植
          正在使用具有免疫抑制或免疫調節作用的藥物,例如大劑量全身皮質類固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-α 抑制劑、IL-1 阻滯劑或其他免疫細胞靶向單克隆抗體
          目前或近期曾接受免疫細胞靶向放射治療
          妊娠期

        注意事項

        • 脊髓灰質炎疫苗可以和其他疫苗一起接種。
        • 我國境內成人不需要接種,計劃前往阿富汗、巴基斯坦地區的成人,長期居留 > 4 周的,應在出行前強化接種脊髓灰質炎疫苗(打針或口服均可)一次。
        • 已經接種過一類的脊髓灰質炎疫苗,可以在后續接種時替換為二類的五聯疫苗。

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