復旦大學附屬中山醫院

心臟射頻消融手術后，有些患者覺得各種不舒服，其實大部分沒啥問題（主要是術后焦慮，見最后第四）。在此，簡單分析匯總常見原因和注意事項。大致有以下幾方面。一、傷口相關，手術打針、穿刺的地方（主要是右側大腿根）（1）恢復時間。靜脈：手術后3天左右就長好了（房顫患者術后抗凝力度大，大約需1周）。動脈：手術1周后長得比較結實?？傮w上，手術后3-5天可以洗澡、做一些簡單的家務。靜脈的2周、動脈的1個月左右可以做劇烈運動。（2）活動時，針眼附近有點牽拉感、酸脹感：常見。大腿根針眼皮膚下面，偶爾有個小硬結，花生米大小，稍酸痛，1-2個月可吸收消散。皮膚有時局部瘀青（房顫術后多見），不要熱敷！觀察1-2周會明顯好轉。二、心律失常復發相關（1）如何判斷復發：首先是癥狀，與手術前的癥狀幾乎一模一樣。其次，客觀檢查得到證實，主要是心電圖、動態心電圖，以及家用簡單心電圖（包括蘋果手表監測心電圖）。（2）復發的概率：室上速（預激）：平均≤5%。室早：平均≤10%。心房顫動：平均≤30%。三、射頻消融手術，正常的常見反應約10%-20%。劃重點：通常都會好的?。?！?表現：心慌，心跳比術前偏快，跳得重，活動時顯得更明顯，安靜時跳80-90，一般活動時約90-110。偶有“咯噔”一下，心動過速要發作但沒發作出來的感覺。常見于術后幾天-2周?？伤幬飳ΠY治療，并通過加強運動，使心跳盡快回調。如果術后休息過度、關注過度，這種情況可延續1-2個月甚至更久。千萬不要“坐月子”似地養！人是可以“養”廢掉的。很多患者的家屬都好心地“剝奪”了患者術后活動、運動的權力，反而起到壞作用！越是不敢活動的，越是各種不舒服的主訴多！重要的事情講三遍?。?！四、從手術中走不出來，焦慮、緊張相當部分的患者都會這樣?？蓪е滦幕?、恐懼、疑神疑鬼、患得患失的心態，怕復發、怕所謂的傳說中的后遺癥。越是手術成功、沒有復發的患者，越有可能如此。那些復發的患者，反而因為復發，有可能顧不上了。打個比方：張三的孩子身體一直不好，張三只盼孩子身體能好，張三覺得：只要孩子身體好了，其他都不是事兒?，F在，孩子的身體真的好了，張三卻嫌孩子不認真學習、光打游戲、太胖了或太瘦了等，對孩子各種挑剔。忘記了初心！對策：只要沒有復發，就是勝利！去做能做的運動，去喝能喝的飲料（包括以前想喝不敢喝的咖啡），去唱能唱的K，該玩就玩，走出“手術后陰影”！

一、周二上午，16號診室，心動過速門診。又是繁忙的半天，一如既往地咖啡續命。從早8點看到中午13：20。沒吃，有喝，沒上廁所。二、開住院單預約住院，共計10位患者：2房顫，1房撲，2室早，4陣發性室上